ABG - Associação Brasileira de Genitoscopia

Associação Brasileira de Genitoscopia

Boletim Eletrônico

Março 2009 - 15ª edição

51 ANOS DE ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE GENITOSCOPIA

Em comemoração aos 51 anos de ABG, gostaríamos de homenagear os grandes homens e mulheres do passado, do presente e do futuro da colposcopia. E neste contexto estaremos premiando os 3 melhores trabalhos originais enviados para publicação na revista brasileira de genitoscopia até 15/06/2009. As normas de publicação da revista brasileira de genitoscopia podem ser vistas em nossa home page www.colposcopia.org.br ou na própria revista.

1º) PRÊMIO PROF HANS HINSELMANN – R$ 2.500,00

2º) PRÊMIO PROF JOÃO PAULO RIEPER - R$ 1.500,00

3º) PRÊMIO PROFª HILDEGARD STOLTZ – R$ 1.000,00

QUAL O PAPEL DA BIÓPSIA DE VULVA NA DOR VULVAR CRÔNICA?

Neste estudo retrospectivo de mulheres com vulvodínia não responsiva ao tratamento, Dra. Bowen e colegas destacam a importância da biópsia de vulva com análise histopatológica por dermatopatologista. Biópsia de vulva foi realizada em 89 mulheres que não responderam a tratamento empírico com esteróides tópicos fracos, antifúngicos e cremes de barreira. Dessas mulheres, 39% tiveram diagnósticos inespecíficos, enquanto 61% apresentaram diagnósticos relevantes, como líquen escleroso (24%), dermatite de contato alérgica/irritativa e atópica (21%), líquen plano (4%) e outros diagnósticos (13%: psoríase, neoplasia intraepitelial, doença de Paget extramamária). Além disso, a revisão de 20 espécimes por dermatopatologista levou à alteração de diagnóstico em sete.

Fonte: Bowen AR, Vester A, Marsden L, et al. The role of vulvar skin biopsy in the evaluation of chronic vulvar pain. Am J Obstet Gynecol 2008;199:467.e1-467.e6.

A REGRESSÃO DA NIC 2 É FREQUENTE?

Para estimar a taxa de regressão espontânea da neoplasia intraepitelial cervical (NIC) grau 2, Dr. Castle e colegas compararam a ocorrência cumulativa de NIC 2 (n=397) e NIC 3 ou lesão mais grave (n=542) durante os dois anos de duração do estudo ALTS (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance/Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesions Triage Study). Os autores encontraram evidências de que cerca de 40% das NIC 2 não diagnosticadas regridem dentro de dois anos, mas aquelas causadas pelo Papilomavírus Humano (HPV) 16 têm menor probabilidade de regressão que as causadas por outros tipos de HPV. Isto é explicado provavelmente porque o HPV 16 tem maior tendência de persistência e maior potencial oncogênico para progressão para lesões pré-neoplásicas que os outros tipos.

Fonte: Castle PE, Schiffman M, Cosette MW, Solomon D. Evidence for frequent regression of cervical intraepithelial neoplasia – grade 2. Obstet Gynecol 2009;113:18-25.

ADOLESCENTES E MULHERES JOVENS TÊM MAIOR RISCO DE NIC 3?

A avaliação de 622 mulheres de 13 a 24 anos de idade com colpocitologia oncótica alterada mostrou diagnóstico de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) grau 3 em apenas 6,6% (o restante foi NIC 2 em 13%, NIC 1 em 25,2% e condições benignas em 55,1%). A maioria deste diagnóstico ocorreu em mulheres com citologia ASC-US (células escamosas atípicas de significado indeterminado) ou lesão de baixo grau. O risco de NIC 3 associou-se com infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV) 16/18 (odds ratio=30,93), HPV de alto risco não-16/18 (odds ratio=6,3) e tempo de uso de contraceptivos orais (odds ratio=1,36). Pela baixa freqüência de NIC 3 e não ocorrência de câncer nesta população, os autores sugerem o manejo conservador de adolescentes e mulheres jovens com anormalidades citológicas.

Fonte: Moscicki A-B, Ma Y, Wibbelsman C, et al. Risks for cervical intraepithelial neoplasia 3 among adolescents and young women with abnormal cytology. Obstet Gynecol 2008;112:1335-42.

HPV E MÉTODOS DE BARREIRA NA REDUÇÃO DA INFECÇÃO PELO HPV

Este estudo avaliou o efeito do diafragma, gel lubrificante e preservativo masculino comparado ao uso isolado de preservativo masculino na incidência e eliminação do HPV em 2040 mulheres negativas para HIV. Os autores encontraram que o diafragma mais gel lubrificante não afetou a incidência ou eliminação do HPV, portanto, não teve benefício adicional ao preservativo masculino. A prevalência de HPV no início do estudo, a incidência de HPV em 12 meses em mulheres HPV-negativas no início do estudo e a eliminação do HPV em 12 meses nas mulheres inicialmente HPV-positivas foram semelhantes entre os dois grupos.

Fonte: Sawaya GF, Chirenje MZ, Magure MT, et al. Effect of diaphragm and lubricant gel provision on human papillomavirus infection among women provided with condoms. Obstet Gynecol 2008;112:990-7.

VALOR PREDITIVO DAS MARGENS DE CONIZAÇÃO POR ADENOCARCINOMA IN SITU DO COLO UTERINO

Meta-análise de 33 estudos (total de 1278 mulheres) mostrou que após conização para adenocarcinoma in situ, as mulheres com margens positivas têm significativamente mais chance de ter doença residual ou recorrente, enquanto aquelas com margens negativas podem ser tratadas conservadoramente. Em 607 mulheres que repetiram o procedimento excisional, margens positivas associaram-se com aumento significativo no risco de doença residual (odds ratio=4,01). Em 671 mulheres que foram apenas acompanhadas, 2,6% das com margens negativas e 19,4% daquelas com margens positivas desenvolveram recorrência (odds ratio=2,48). Além desses achados, o adenocarcinoma invasor esteve mais comumente associado com margens positivas (5,2%) que negativas (0,1%). Os autores destacam que o seguimento clínico rigoroso para todas as pacientes com adenocarcinoma in situ é recomendado devido a seu potencial para recorrência ou doença invasora.

Fonte: Salani R, Puri I, Bristow RE. Adenocarcinoma in situ of the uterine cervix: a metaanalysis of 1278 patients evaluating the predictive value of conization margin status. Am J Obstet Gynecol 2009;200:182.e1-182.e5.

VALOR DA ANUIDADE 2009 – R$ 160,00
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até 31 de março de 2009, no valor de R$ 143,00 , com desconto de 10%;
até 30 de abril de 2009, no valor de R$ 160,00.

Desfrute os benefícios de ser um associado da ABG

- Descontos em livros de PTGI e Colposcopia;

- Patologia do Trato Genital Inferior do Dr Nelson Valente de R$ 450,00 por R$ 310,00 (sem taxa de correio);

- Patologia Cervical da teoria a prática clínica do Dr Garibalde Mortoza de R$ 200,00 por R$ 155,00 (sem taxa de correio);

- Revista Brasileira de Genitoscopia – publicação nacional trimestral única na área de Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia;

- Cursos de educação continuada à distância através da Internet (ver programação no www.colposcopia.org.br);

- Boletim eletrônico mensal com as principais publicações relevantes na área de Patologia do trato genital inferior e Colposcopia;

- Descontos em cursos, simpósios e congressos da ABG;

- Inserção em Busca de médicos qualificados no diagnóstico e tratamento das doenças HPV-induzidas e do Trato Genital Feminino (apenas para médicos qualificados pela ABG - necessário se cadastrar através do www.colposcopia.org.br);

- Selo de qualidade (apenas para médicos qualificados pela ABG – maiores informações através do www.colposcopia.org.br).

Eventos 2009

25 de abril - SIMPÓSIO DE INFECÇÕES E IMUNIZAÇÕES - Salvador/BA

Informações: (71) 3235-9491 E-mail: sbpcuc@terra.com.br   

14 a 16 de maio – CERVICOLP 2009 – São Paulo/SP

Informações: (11) 3283-4121 E-mail: sbptgicsp@uol.com.br

28 a 30 de maio – I SIMPÓSIO DE GENITOSCOPIA DO DF – Brasília/DF

Informações: Secretaria da UGON (61) 3325-4424

06 de junho - RECICLAGEM PARA PROVA DE TÍTULO DE QUALIFICAÇÃO EM GENITOSCOPIA – Salvador/BA

Informações: (71) 3235-9491 E-mail: sbpcuc@terra.com.br

02 a 05 de julho – XIII Simpósio Brasileiro de Genitoscopia e Prova de título – São Luís/MA

Informações: (98) 3232-0286 Site: www.genitoscopiama2009.com.br

E-mail: abg.capituloma@gmail.com

27 a 29 de agosto – IV CONGRESSO BAIANO DE PATOLOGIA CERVICAL UTERINA  E COLPOSCOPIA – Salvador /BA

Informações: (71) 3235-9491  sbpcuc@terra.com.br

Visite-nos no www.colposcopia.org.br

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secretariaabg@uol.com.br, sua opinião é muito importante para nós.

Editoras Médicas Responsáveis:

Dra. Cíntia Irene Parellada e Dra. Ana Carolina Chuery
Gestão 2009-2011 Dra. Paula Maldonado